LES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV)

Abstract

L'hémorragie digestives d'origine ulcéreuse est une urgence médico-chirurgicale qui peut mettre en jeu le pronostic vital. Notre étude porte sur une série de cas (6 patients) présentant un ulcère duodénal hémorragique, qui sont pris en charge par le service des Urgences Chirurgicales Viscéral du CHU de Rabat, Sur une période allant du 1er janvier 2017 jusqu'au 31 Décembre 2021. Le but de cette étude est de déterminer les différents paramètres cliniques, biologiques et endoscopiques permettant de sélectionner les choix thérapeutiques, avec analyse du résultat et du pronostic. La clinique était marquée par des hématémèses chez trois patients, associées à des mélénas chez deux patients et un patient avait présenté des rectorragies. La totalité des patients ont présenté une hémorragie de grande abondance. Dans les antécédents, on retrouve un ulcère bulbaire compliqué de péritonite, tabagisme chronique et la prise médicamenteuse d'AINS. La FOGD a posé le diagnostic d'ulcère duodénal chez tous nos patients. Le Traitement Chirurgical était indiqué chez l'ensemble de nos patients ; soit un traitement conservateur (Hémostase locale) ou un traitement radical (antrectomie) L'hémostase était assurée chez cinq patients, cependant une reprise chirurgicale était obligatoire chez un malade qui a installé une instabilité hémodynamique en postopératoire. A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, le traitement reste Chirurgical devant la complication hémorragique grave d'origine ulcéreuse.