MICROBIOTE INTESTINAL ET IMMUNITÉ

Abstract

Le microbiote intestinal, vaste écosystème microbien en symbiose avec l’organisme humain, joue un rôle central dans la régulation immunitaire. Bien plus qu’un simple ensemble de bactéries digestives, il participe à la maturation du système immunitaire, à la tolérance immunologique, à la défense contre les pathogènes et à l’équilibre des réponses inflammatoires. Cette thèse explore les liens entre microbiote et immunité, en mettant en lumière les conséquences d’un déséquilibre de cette flore, appelé dysbiose. La première partie décrit les bases biologiques de cette interaction : certaines bactéries renforcent l’immunité protectrice, d'autres favorisent des états inflammatoires ou auto-immuns. La seconde partie analyse le rôle du microbiote dans plusieurs pathologies : maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, sclérose en plaques, autisme, obésité, syndrome métabolique, allergies… Toutes partagent une altération du microbiote liée à une dérégulation immunitaire. Face à ce constat, de nouvelles stratégies thérapeutiques visent à restaurer l’équilibre du microbiote plutôt qu’à traiter uniquement les symptômes. La thèse aborde les approches classiques (probiotiques, prébiotiques, transplantation de microbiote fécal) et les limites de chacune. Elle explore aussi des voies innovantes : postbiotiques, phagothérapie, ingénierie du microbiome, ou encore thérapies personnalisées guidées par l’intelligence artificielle, ouvrant la voie à une médecine de précision. En conclusion, ce travail met en avant le potentiel thérapeutique majeur de la modulation du microbiote dans les maladies immuno-inflammatoires. Il illustre un changement de paradigme médical : coopérer avec la flore intestinale pour soigner l’hôte. Cette approche intégrative pourrait transformer les stratégies de prévention et de traitement personnalisés dans les années à venir.