Maladie de Hansen : aspects cliniques, évolutifs, thérapeutiques et actualités épidémiologiques dans le monde et au Maroc.

Abstract

La Lèpre est une maladie infectieuse chronique due au Mycobacteriumleprae, elle touche la peau, les nerfs périphériques, les voies respiratoires supérieures et les yeux. En 2015, 210 758 nouveaux cas de lèpre ont été enregistrés à travers le monde, principalement en Inde, au Brésil et enIndonésie. Au Maroc, La lèpre sévit par petits foyers surtout dans les régions rurales ou elle demeure endémique, elle touche la population de niveau socio-économique bas. 25 nouveaux cas ont été détectés en 2016, ce chiffre est continuellement en baisse, ainsi le taux de détection annuel est de 0,07 pour 100 000 habitants. 653 cas de lèpre ont été enregistrés durant la période de 2002 à 2016. Le lépreux Marocain est grossièrement un homme jeune d'origine rurale de bas niveau socio-économique, paysan, et présentant préférentiellement une lèpre multi-bacillaire. Le bacille de Hansen se multiplie très lentement avec une période d'incubation variant de cinq à vingt ans. La lèpre est transmise par des gouttelettes d'origine buccale ou nasale, lors de contacts étroits et prolongés avec un sujet infecté et non traité. Le diagnostic de la maladie repose sur des critères cliniques, histologiques et bactériologiques. Faute de traitement, la lèpre entra{copy}ine des lésions permanentes de la peau, des nerfs, des membres et des yeux. Nonobstant, malgré les progrès réalisés à l'échelon planétaire, la lèpre est loin d'avoir disparue, une grande vigilance basée sur un diagnostic précoce et une polychimiothérapie adéquate est indispensable si on ne veut pas assister à sa réémergence dans les 10 ou 20 ans à venir.