Morbidité et mortalité dans la chirurgie 'sophagienne (étude rétrospective à propos de 40 cas).

Abstract

Introduction : La chirurgie 'sophagienne est une chirurgie lourde et grevée de plusieurs complications postopératoires. Matériel et méthodes : Etude rétrospective, menée au service de Réanimation Chirurgicale Centrale de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à-propos 40 patients ayant bénéficié d'une chirurgie 'sophagienne. Résultats et Discussion : La morbidité postopératoire est dominée par les complications respiratoires (60% des malades), et les complications anastomotiques (30%). Les facteurs prédictifs de complications respiratoires étaient représentés par : le tabagisme, le mauvais état nutritionnel et l'abord thoracique. Les facteurs prédictifs de complications anastomotiques étaient : un mauvais état nutritionnel, une durée d'intervention dépassant 5h ainsi que les accidents hypoxiques peropératoires. Les facteurs prédictifs de mortalité étaient représentés par : la présence d'une complication postopératoire, d'une pathologie cancéreuse, d'un mauvais état nutritionnel et d'une durée d'intervention dépassant 5h. La mortalité globale est de 12,5%. Conclusion : La chirurgie 'sophagienne est responsable d'une lourde morbi-mortalité postopératoire. Une meilleure évaluation des patients en vue de détecter et d'appréhender les facteurs prédictifs de morbi-mortalité dans ce type de chirurgie, permettrait de réduire de fa{D0}con notable le risque opératoire.