LA PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DU SARCOME D’EWING OSSEUX : À PROPOS DE 25 CAS

Abstract

Mots clé : Sarcome d’Ewing ; Os ; Enfant ; Biopsie ; Chirurgie ; Traitement Objectif : Ce travail présente l’expérience du service de chirurgie pédiatrique B de l’Hôpital d’Enfants de Rabat dans la prise en charge du sarcome d’Ewing osseux à partir de 25 cas. Il analyse le rôle de la chirurgie dans une stratégie thérapeutique multimodale et met en évidence les spécificités liées à la prise en charge chez l’enfant. Introduction : Le sarcome d’Ewing osseux est une tumeur maligne rare et agressive de l’enfant et de l’adolescent, avec un risque élevé de métastases précoces. Son traitement nécessite une approche multidisciplinaire combinant chimiothérapie, chirurgie et parfois radiothérapie. Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective porte sur 25 cas de sarcome d’Ewing osseux pris en charge au service de chirurgie pédiatrique B de l’Hôpital d’Enfants de Rabat entre 2016 et 2024. Elle analyse les données cliniques, radiologiques, histopathologiques et évolutives, avec un focus particulier sur le rôle de la chirurgie dans la stratégie thérapeutique. Les résultats obtenus ont été comparés aux données de la littérature afin d’évaluer la pertinence des pratiques et leurs résultats. Discussion :L’étude souligne l’importance de l’imagerie et de la biopsie pour confirmer le diagnostic et évaluer l’extension tumorale. La chimiothérapie néoadjuvante facilite une chirurgie conservatrice efficace, tandis que la résection complète (R0) reste cruciale pour le pronostic local. Les avancées en reconstruction osseuse améliorent la fonction et la qualité de vie. Conclusion : L’expérience acquise à travers cette étude souligne que la réussite du traitement du sarcome d’Ewing repose sur la qualité du diagnostic initial et la coordination des moyens thérapeutiques. La chirurgie, bien conduite et adaptée à chaque cas, permet un équilibre entre efficacité oncologique et préservation fonctionnelle.