LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRES ET SOLIDES DU PANCREAS CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS

Abstract

Les tumeurs pseudopapillaires et solides du pancréas sont des tumeurs rares, atteignant préférentiellement le sexe féminin. Leur évolution est lente , avec un faible potentiel de malignité , avec de rares cas d'agressivité loco-régionale.les formes métastatiques sont très rares . La grande majorité des auteurs accorde la paternité de la découverte de cette tumeur à Frantz en 1959. La présentation clinique est variable et non spécifique : le symptôme le plus fréquent est la douleur abdominale, mais d'autres signes peuvent être présents telle une masse abdominale ou des signes de compression digestives ou biliaires. De rares cas ont été présentés sous la forme d'un abdomen chirurgicale, surtout après un traumatisme abdominale. Les examens biologiques sont peu contributifs au diagnostique, par contre les examens radiologiques peuvent être évocatrices (surtout s'ils sont corrélés au données cliniques), et peuvent dans certains cas d'évoquer le diagnostique en préopératoire. La thérapeutique reste dominée par la chirurgie, qui devra viser une résection complète de la tumeur, ainsi que des métastases, avec des limites saines. Cette chirurgie doit être le plus économique que possible, et laisser le maximum de parenchyme saine. Dans certain cas, une chimiothérapie néoadjuvante peut rendre la résection tumorale plus facile. Le traitement de la douleur doit faire partie de la prise en charge du malade, ainsi que le volet psychologique des patients.