ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DES CANCERS INFILTRANTS DE LA VESSIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L'HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT.

Abstract

Titre : Aspects épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif des cancers infiltrants de la vessie : Expérience du service de radiothérapie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Auteur : Nïma EL HAJJI Rapporteur : Pr. Mohammed EL MARJANY Mots clés : Cancer infiltrant de la vessie, Épidémiologie, Cystectomie, Chimiothérapie, Radiothérapie Objectifs : L'étude a pour objectif principal de décrire les caractéristiques épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive des patients atteints de cancer invasif de la vessie suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV). Un objectif secondaire est d'évaluer la qualité de la prise en charge, en analysant les résultats notamment la réponse au traitement et la survie globale. Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur 14 patients atteints de cancer vésical invasif et suivis au service de radiothérapie de l’HMIMV. Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était 65.1 ans ± 18.9, avec une prédominance masculine. Le maître symptôme était l’hématurie macroscopique (91.7%). C’était un carcinome urothélial à cellules transitionnelles chez 92.6% des patients. Le stade TNM le plus présenté était T2 (50%), suivi de T3 (28.6%), puis T4 (14.3%) et enfin T1 (7.1%). La cystectomie radicale a été réalisée chez 21.4% des patients. La radiothérapie adjuvante a été indiquée chez 42.9% des patients, tandis que 42.9% des patients ont bénéficié d’une RCC, 7.1% ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante, 7.1% ont reçu une chimiothérapie exclusive et 7.1% ont reçu une radiothérapie exclusive. La survie globale à 5 ans était à 30%. Conclusion : Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic du cancer invasif de la vessie reste sombre, à cause de plusieurs facteurs notamment la fréquence du tabagisme, le retard diagnostique et le refus des traitements chirurgicaux ablatifs.