RESULTATS DE LA CURE D'HERNIE INGUINALE PAR TECHNIQUE DE LICHTENSTEIN : A PROPOS DE 603 CAS

Abstract

OBJECTIFS : Le but de ce travail est de montrer l'apport de la technique de Lichtenstein dans la cure de la hernie inguinale et de comparer ces résultats aux autres techniques et à la littérature. MAT{phono}ERIELS ET M{phono}ETHODES : Nous avons réalisé une étude rétrospective transversale, descriptive de janvier 2017 à décembre 2021 dans le service de chirurgie générale de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat. Elle a porté sur les patients suivis pour des hernies inguinales et opérés selon la technique de Lichtenstein. Nos paramètres d'intérêt étaient épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs. R{phono}ESULTATS : les hernies opérées selon Lichtenstein ont représenté 88,5 % de toutes les hernies inguinales. 603 patients répondaient aux critères d'inclusion dont : 585 hommes (97 %) et 18 femmes (3 %). L'âge moyen était de 45 ans avec des extrêmes de 15 et 82 ans.37 % des patients avaient un facteur herniogène. La hernie était exclusivement droite dans 380 cas (63 %), gauche dans194 cas (32,4 %) et bilatérale dans 28 cas (4,6 %). Tous les patients avaient une hernie indolore réductible dont 22 cas (3,6 %) été des récidives. Au plan thérapeutique une anesthésie générale était réalisée dans 30 cas (5%). Une rachianesthésie était réalisée dans 573 cas (95 %). Les principales complications étaient : rétention aigue d'urine post-opératoire dans 108 cas (18 %), hématome dans 35 cas (5,8 %), sérome post-opératoire dans 21 cas (3,4%). Une infection superficielle était notée chez 6 patients ; une infection de la prothèse ayant abouti à son retrait a été notée dans 3 cas (0,5 %). Des douleurs persistantes de l'aine étaient notées dans 18 cas (3 %). 20 cas (3,3 %) de récidive a été noté parmi les patients suivis (0,3%). CONCLUSION : La technique de Lichtenstein est une technique facile à réaliser avec une courbe d'apprentissage rapide, un cout plus faible et d'excellents résultats à court et long terme, ce qui nous pousse à continuer à pratiquer ce procédé.