Approche diagnostique des métastases musculaires : A propos de 4 cas personnels

Abstract

La survenue des métastases musculaires est rare et habituellement de découverte autopsique. Il s’agit le plus souvent de carcinomes habituellement bronchiques ou digestifs, rarement des sarcomes. Toutes les localisations musculaires ont été observées avec, cependant, une prédominance dans le muscle psoas. Elles peuvent être multiples. Elles sont exceptionnellement révélatrices et se traduisent par des douleurs localisées ou radiculaires, une tuméfaction. L’aspect scanographique est une masse hétérogène prenant le contrate, souvent partiellement nécrotique. En échographique, les lésions sont hypoéchogènes ou hétérogènes. Il faut souligner l’intérêt de la ponction biopsie à l’aiguille fine pouvant préciser non seulement l’origine secondaire de l’atteinte musculaire, mais également, souvent, l’origine de la tumeur primitive. Leur rareté fait discuter plusieurs facteurs pathogéniques, essentiellement immunologiques. Notre étude a porté sur 4 cas dont 3 sont survenus au cours de l’évolution d’un cancer connu et traité, alors que le quatrième cas a été révélateur de la maladie.