Dossiers type numérisés en pathologie de la cheville et du pied

Abstract

L’objectif de ce travail est d’élaborer des modèles de dossiers médicaux qui se prêtent à la numérisation et qui concernent certaines pathologies de la cheville et du pied. Ceci a pour fin d’optimiser le rôle du dossier médical dans la pratique quotidienne et dans la recherche. Les affections concernées par ce travail sont : La fracture bimalléolaire, l’entorse de la cheville, la fracture du pilon tibial, la fracture de l’astragale, la fracture du calcanéum et les luxations de la cheville. La rédaction de l’observation médicale suivant un dossier type est dirigée par des cadres de réponses autorisant un choix précis. Des zones de réponse libre sont également disponibles. Les dossiers diffèrent selon la pathologie traitée. Toutefois certaines rubriques comme les renseignements administratifs, les signes fonctionnels, les signes physiques, les circonstances traumatiques seront étudiées suivant des fiches communes. Nous espérons à travers ces dossiers standardisés optimiser le rôle du dossier médical dans la pratique quotidienne. En effet la planification de la prise en charge diagnostique et thérapeutique selon l’affection traitée, faciliterait beaucoup le recueil des informations et favoriserait ainsi un meilleur abord du malade et de la maladie.