STRATEGIE DE PREVENTION DES COMPLICATIONS PEPTIQUES DU RGO

Abstract

Le reflux gastro-'sophagien pathologique est une affection très fréquente en milieu pédiatrique, et sa gravité réside dans le risque des complications peptiques qui peuvent être lourdes de conséquences. L''sophagite peptique qui est définie comme l'ensemble des lésions inflammatoires des tuniques 'sophagiennes, constitue la complication la plus fréquente et la plus redoutable, du fait de son risque d'évolution vers la sténose peptique. Cette étude est une étude rétrospective 102 cas de patients atteints de RGO suspect d'être compliqué d'une 'sophagite et/ou d'une sténose peptique, colligés à l'unité de gastro-entérologie et de nutrition a l'HER entre mars 2009 et juillet 2012. L'objectif est d'évaluer la gravité et la prévalence des complications peptiques du RGO et d'élaborer une stratégie de prévention de ces complications. Parmi les 102 cas de RGO étudiés, les complications peptiques ont été retrouvées chez 84malades, soit une prévalence de 82.4%, dont 22,4% grade 3 et 14,4% grade 4. Les formes compliquées d''sophagites peptiques sont surtout retrouvées dans la tranche d'âge 24 mois 6 ans dans 35,2% des cas, avec une prédominance masculine (sexe ratio de1.2) Le tableau clinique a comporté essentiellement les vomissements ou les régurgitations dans31.4% des cas, les hémorragies digestives dans22.5%. En conclusion, il faut noter que la fréquence des complications peptiques du RGO, dans notre étude reste très élevée ce qui nécessite une stratégie de prise en charge plus agressive basée sur l'élargissement de l'indication de l'endoscopie, la facilité des prescriptions médicamenteuses (IPP,anti H2) en cas de complication, et un meilleur dépistage et suivi du RGO avant le stade de complications, en plus du traitement hygiéno-diététique et des efforts de sensibilisation à la fois auprès du public, des médecins généralistes et des pédiatres.