Cancers gynéco-mammaires et ménopause

Abstract

Notre travail avait porté sur une série de 141 cas de CGM chez des femmes ménopausées, hospitalisées à la maternité Lalla Meryem de Casa (Service de Gynécologie Obstétrique A) durant la période 2000-2001. Dans notre série :  Le cancer du col utérin venait en tête (45.4%), il est diagnostiqué surtout au stade II (78.1%). Le protocole thérapeutique le plus utilisé dans ce cas était l’adéno-colpo-hystérectomie élargie, couplée souvent à la radiothérapie (50%).  Le cancer du sein occupait la 2ème place (29.1%). Il était souvent diagnostiqué aux stades T3 et T4 (63.4%). Le traitement de ce cancer était basé sur la chirurgie (Intervention de Patey) plus chimiothérapie (78%), l’hormonothérapie était utilisée dans 22% des cas.  Le cancer de la vulve venait en 3ème position (10.6%), il est plus fréquent chez la femme ménopausée que chez la femme en activité génitale, le diagnostique aux stades tardifs (T3, T4) a été noté dans 66.7% des cas. La vulvectomie totale plus curage ganglionnaire inguinal bilatéral était le traitement de choix de ce cancer.  Le cancer de l’ovaire ne représentait que 8.5% des cas chez la femme ménopausée, il est surtout fréquent chez la femme en activité génitale, souvent diagnostiqué tardivement. Le traitement le plus utilisé était la chirurgie, dont l’intervention de choix était l’hystérectomie totale sans conservation annexielle associée à la chimiothérapie dans 83.4% des cas.  Le cancer de l’endomètre est fréquent surtout en cas de ménopause. La majorité de nos malades (77.8%) étaient prises en charge aux stades I et II (stades opérables). Dans ce cas, le protocole thérapeutique le plus utilisé était l’adéno-colpo-hystérectomie élargie dans 66.6% des cas.