LIPOME DU TUBE DIGESTIF CHEZ L'ADULTE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE : A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE RARE.

Abstract

Contexte Les lipomes sont des tumeurs bénignes du tissu adipeux qui peuvent se développer dans diverses parties du corps. Leur localisation au niveau du tube digestif est rare, en particulier dans l’intestin grêle. Le plus souvent asymptomatiques, ces tumeurs peuvent néanmoins se manifester par des complications telles qu’une obstruction ou des saignements digestifs.

Objectif Présenter un cas clinique rare de lipome intestinal chez un patient adulte, et réaliser une revue de la littérature concernant le diagnostic, les manifestations cliniques, les complications et la prise en charge thérapeutique des lipomes du tube digestif.

Observation Il s’agit d’un patient de 41 ans, ayant consulté pour un syndrome subocclusif intermittent avec un épisode isolé de rectorragie de faible abondance. La tomodensitométrie a révélé une invagination iléo-cæcale secondaire à un lipome de l’intestin grêle. Le patient a bénéficié d’une résection segmentaire grêlique assistée par laparoscopie, avec des suites opératoires simples. L’examen anatomopathologique a confirmé la nature bénigne d’un lipome sous-muqueux.

Discussion Les lipomes du tube digestif sont le plus souvent localisés au niveau du côlon, suivis par l’intestin grêle, l’estomac, et plus rarement l’œsophage. Ils sont généralement découverts de manière fortuite, mais peuvent entraîner des complications lorsqu’ils sont volumineux. L’imagerie en coupes (TDM, IRM) joue un rôle clé dans le diagnostic. Le traitement chirurgical est indiqué en cas de symptomatologie ou de complications.

Conclusion Bien que rares et le plus souvent bénins, les lipomes digestifs doivent être envisagés dans le diagnostic différentiel des invaginations intestinales chez l’adulte. Une prise en charge adaptée, guidée par l’imagerie, permet un traitement efficace avec un bon pronostic. Ce cas illustre l’importance de reconnaître les formes cliniques atypiques et d’individualiser la prise en charge thérapeutique.