Les hémorragies du premier trimestre de la grossesse à la Maternité Universitaire Souissi de Rabat

Abstract

Les hémorragies du premier trimestre sont des saignements d'origine utérine survenant chez une patiente enceinte de 15 SA ou moins. Elles constituent un motif fréquent de consultation dans les services de gynéco-obstétrique. Notre travail qui a pour objectif d'évaluer la prise en charge des hémorragies du premier trimestre de la grossesse à la Maternité Universitaire Souissi de Rabat, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 126 cas colligés sur une période de 3 mois allant du 1er Octobre au 31 Décembre 2015. Durant cette période, 3634 grossesses ont été enregistrées dont 126 hémorragies du premier trimestre soit 3,47%. Notre étude a montré une prédominance dans la tranche d'âge comprise entre 20 et 39 ans et une moyenne d'âge de 30 ans. L'avortement spontané a été la cause la plus fréquente avec 94 cas (74,6%). On a eu aussi : 22 grossesses extra-utérines (17,46%), 7 môles(5,55%) et 3 menaces d'avortement(2,38%) La prise en charge en urgence a concerné 86,5% des patientes. Les interventions thérapeutiques enregistrées étaient : un curetage hémostatique chez 86 patientes, une salpingectomie par laparotomie chez 11 patientes et 7 aspirations utérines intra-manuelles. Aucun cas de décès n'a été rapporté témoignant de la rapidité et la qualité de la prise en charge re{D0}cue au sein de la Maternité Universitaire Souissi de Rabat malgré que 43% de nos patientes soient référées. Néanmoins une approche moins invasive pour les grossesses extra-utérines doit être plus utilisée. Les hémorragies du premier trimestre restent fréquentes. Afin de réduire leur incidence, il faut améliorer les moyens de diagnostic précoce et la prévention contre les facteurs de risque.