ÉVALUATION DES EFFETS INDÉSIRABLES DU RITUXIMAB DANS LA PRISE EN CHARGE DU PEMPHIGUS

Abstract

Introduction : La prise en charge du pemphigus dépend de la gravité et de l'étendue des lésions. Historiquement, une corticothérapie systémique seule ou associée à des immunosuppresseurs était le traitement de première intention. Cependant, l'utilisation récente du rituximab a considérablement amélioré l'arsenal thérapeutique, offrant un avantage clair en première ligne de traitement.L’objectif de l’étude est d’évaluer la tolérance du RTX et de chercher les facteurs de risque associés aux effets indésirables du médicament. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude descriptive analytique rétro prospective uni centrique au sein du service de dermatologie du CHU Ibn Sina Rabat et ceci de 2020 à 2023 Résultats 130 malades ont été inclus dans notre étude dont 27 ont présenté des effets indésirables suite au traitement par le Rituximab : 55,5% étaient dans le groupe « naïf » contre 44,4% étaient dans le groupe « non naïf ». Dans le groupe non naïf 5 patients étaient sous corticothérapie seule contre 10 étaient sous corticothérapie et IS.Plus de 60% de patients ont fait des effets secondaire liés à la perfusion , contre juste 18,5% ont fait des réactions sévères nécessitant l’arrêt de la perfusion et la contre-indication de toute reprise ultérieure. 66% des patients qui ont les effets indésirables ont reçu plus de trois cures, alors que 22,2% ont reçu qu’une seule cure. Et pour la dose cumulée de ritux la majorité des patients soit 59,2% ont reçu plus de 1,5g. Conclusion : Des études nationales multicentriques et prospective, ont évalué l’efficacité du rituximab mais pas d’études qui ont évalué sa tolérance à long terme d’où la nécessité de mener des études prospectives plus larges pour évaluer sa tolérance à long terme dans le traitement du pemphigus