IMPLICATION DU SYSTEME ENDOCANNABINOIDE DANS L'ANALGESIE ET LA TOLERANCE A LA MORPHINE (QUESTIONNAIRE ET APPROCHE PRECLINIQUE)

Abstract

Malgré leur efficacité, l'usage des opioïdes comme la morphine est limité par la tolérance et la dépendance. Cette étude a évalué si la modulation du système endocannabinoïde pouvait potentialiser l'analgésie morphinique tout en atténuant ses effets indésirables, et a examiné les perceptions des soignants marocains. Une enquête auprès de 47 professionnels de santé à Rabat a révélé un déficit de connaissances : 61% ignoraient la loi de 2021 sur le cannabis médical et 60% se déclaraient peu familiers avec ces thérapies, soulignant un besoin éducatif crucial. En parallèle, une étude préclinique a exploré l'interaction entre les récepteurs CB2 et opioïdes (MOR). L'antagonisme ou la délétion du récepteur CB2 a réduit l'analgésie morphinique, accéléré la tolérance et diminué de 40% la préférence de lieu conditionnée. À l'inverse, la co-activation de CB2 et MOR a prolongé l'analgésie et retardé la tolérance sans augmenter l'effet récompense. Ces résultats confirment le rôle crucial du récepteur CB2 pour optimiser l'efficacité et réduire les risques des opioïdes. Ils soulignent le potentiel thérapeutique d'une co-modulation des systèmes endocannabinoïde et opioïde, ainsi que la nécessité de former les soignants au cannabis médical.