IMPLICATION DE L'HELICOBACTER-PYLORI DANS LES ADENOCARCINOMES GASTRIQUES A PROPOS D'UNE SERIE DE 39 CAS

Abstract

Dans cette étude, on a procédé à l'analyse de 39 observations d'adénocarcinomes gastriques colligés au Service de Gastro-entérologie I (clinique) de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2008 et octobre 2010, ce qui nous indique que : L'âge moyen à tout sexe confondu est de 56 ans avec des âges extrêmes de 30 à 100 ans Une nette prédominance masculine a été mise en évidence avec un sexe ratio de 2,9 La symptomatologie clinique est dominée par les épigastralgies (95%), l'altération de l'état général (89,74%), amaigrissement (82,05%) et les vomissements (58,97%) L'examen physique est positif chez tous les malades et a montré : une masse abdominale dans (41%), une ascite dans (36%), ganglion de Troisier dans (16%) et une hépatomégalie dans (13%) La FOGD a été réalisé chez tous nos malades et a objectivé une prédominance de la localisation antrales (51%) et de l'aspect ulcéro-bourgeonnant (51%) Sur le plan histologique, l'adénocarcinome moyennement différencié est le plus fréquent (51%). Parmi les 39 biopsies, la recherche d'HP a été faite pour tous malades, elle est revenue positif dans29 cas (74%) et négative dans 10 cas (26%) Le devenir des 39 malades après le diagnostic se répartit comme suit : 5malades ont été opérés : un geste curatif a été proposé chez 4 malades (11%), un geste palliatif chez un malade. 34 malades étaient inopérable (87%) Parmi les 34 malades mis sous chimiothérapie, 24 sont décédés dans un délai ne dépassant pas 18 mois.les autres malades sont toujours en vie et poursuivent leurs séances de chimiothérapie. Les 4 malades ayant bénéficié d'une chirurgie curative sont toujours en vie sans récidive avec un recul de 8, 12, 18 et 24 mois respectivement