MENINGITES INFECTIEUSES A LIQUIDE CLAIR : EXPERIENCE DU CENTRE DE VIROLOGIE, DES MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES DE L'HMIMV.

Abstract

Objectifs : Ce travail a été mené dans l'objectif d'analyser les facteurs associés à la prise en charge des méningites à liquide clair en référence aux recommandations internationales. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique menée au Centre de Virologie, des Maladies infectieuses et Tropicales de l'HMIMV. Ce travail concerne les cas de méningites à liquide clair admis entre le 1er novembre 2016 et le 22 juillet 2019. Résultats : L'âge moyen est de 35,32 ans ; le sexe-ratio H/F=2,67. L'infection VIH est l'antécédent le plus souvent retrouvé (18,18%). La fièvre est le signe clinique le plus présent (86,36%). L'origine tuberculeuse est la plus fréquente (27,25%), suivie par l'origine virale (22,73%), la cryptococcose neuroméningée (13,64%), la méningite à Listeria (9,09%), et l'origine herpétique (4,55%). Dans 4 cas, l'étiologie est restée indéterminée (18,18%). Nous avons relevé un cas de méningite à la fois listérienne et tuberculeuse (4,55%). Discussion : Les résultats de notre étude sont en accord avec ceux de la littérature, notamment en ce qui concerne la sensibilité de la triade {plusmn} fièvre, raideur de la nuque, altération de la conscience ou céphalée {BB}. Le diagnostic de méningite tuberculeuse a le plus souvent été retenu sur des éléments de présomption. Les cas de méningite à cryptocoques concernaient exclusivement des patients immunodéprimés. Conclusion : Le plus souvent d'origine virale, les méningites à liquide clair peuvent aussi être d'origine tuberculeuse, listérienne ou fongique. Un retard de prise en charge et une mauvaise prescription sont des facteurs de morbi-mortalité ; d'o{scriptl}u la nécessité d'une meilleure connaissance des nouvelles recommandations