LES KERATODERMIES PALMOPLANTAIES ACQUISES: A PROPOS DE 36 CAS

Abstract

Mots clés : Kératodermie palmoplantaire – acquise

Introduction Kératodermie palmoplantaire (KPP) acquise se définit comme un épaississement de la peau des paumes et des plantes, qui n'est pas héréditaire. Le but de notre étude était d’établir le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif de cette pathologie.

Matériels et méthodes Etude rétrospective descriptive sur une période de 8 ans réalisée au sein du service de Dermatologie vénérologie de l’HMIMV de Rabat. Les renseignements sur l’épidémiologie, les antécédents, les facteurs déclenchents, l’aspect clinique, l’histologie, le traitement et l’évolution ont été recueillis. Les tests statistiques étaient réalisés avec le logiciel JAMOVI 2.3.16.

Résultats 36 patients avec une KPP acquise recensés. L’âge moyen était de 43,5+/- 18,8 ans et le sex-ratio H/F de 4,14. Aucun facteur déclenchant n'a pu être identifié chez 89% de nos patients. 13,9 % de nos patients avaient des antécédents personnels d’atopie. La KPP était diffuse dans 61,1% des cas et bien limitée dans 41,7%. L’atteinte palmoplantaire était la plus fréquente (55,6 %). Le prurit était présent chez 72,2% des patients. La biopsie cutanée était faite dans 72,2% des cas, et était en faveur d'eczéma chez 47,2% des patients et de psoriasis chez 19,4%. L'eczéma était la cause la plus fréquente de la KPP (52,8 %), suivi du psoriasis (36,1 %). Tous nos patients étaient mis sous des kératolytiques associés aux dermocorticoïdes chez 33 patients et aux dérivés de vitamine D chez 3 patients et à des antifongiques chez 7 patients. 9 ont été mis sous méthotrexate, 2 sous acitritine et 1 sous UVB. 22 patients ont eu une rémission complète, 5 une rémission partielle, 4 patients ont été perdus de vue et 5 patients n’ont pas eu d’amélioration. Le taux de rechute était de 38,9%.

Conclusion La KPP acquise est une pathologie délaissée, qui mérite plus d'attention dans la recherche scientifique.