L’IMMUNOTHÉRAPIE DANS LES CANCERS DU POUMON MÉTASTATIQUES: EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE HMIMV

Abstract

Introduction : Le cancer du poumon constitue la première cause de mortalité par cancer dans le monde. Le diagnostic est souvent tardif au stade métastatique. L’avènement de l’immunothérapie, ciblant les points de contrôle immunitaires (PD-1/PD-L1), a révolutionné le pronostic de ces patients. L’objectif de ce travail est d’analyser l’expérience du service d’oncologie médicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat concernant l’utilisation de l’immunothérapie en vie réelle. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive portant sur une série de 6 patients suivis pour un cancer pulmonaire métastatique et traités par immunothérapie (Anti-PD-1 ou Anti-PD-L1) entre décembre 2024 et novembre 2025. Résultats : La population était exclusivement masculine (100 %) avec une moyenne d’âge de 63,5 ans. Le tabagisme était le facteur de risque prédominant. Sur le plan histologique, l’adénocarcinome représentait 50 % des cas, suivi du carcinome à petites cellules (33,3 %). Tous les patients présentaient une expression positive de PD-L1, sans addiction oncogénique (EGFR/ALK). Le taux de réponse objective (ORR) était de 100 % (16,7 % de réponse complète et 83,3 % de réponse partielle). Le profil de tolérance était satisfaisant : 66,7 % des patients n’ont rapporté aucun effet secondaire et aucun arrêt définitif de traitement n’a été nécessaire. Conclusion : Malgré un effectif réduit, cette étude confirme l’efficacité majeure et le bon profil de sécurité de l’immunothérapie chez des patients sélectionnés, offrant des taux de réponse élevés et une amélioration de la qualité de vie, conformément aux données de la littérature internationale.