Rétinoblastome: à propos de 53cas (étude rétrospective 2007-2015 à l'hôpital des spécialités de Rabat)

Abstract

Le rétinoblastome est la tumeur maligne intraoculaire la plus fréquente de l'enfant, il engage le pronostic visuel et vital. Nous rapportons dans cette étude rétrospective une série de 53 patients colligés au service d'ophtalmologie B à l'hôpital des spécialités au CHU de Rabat entre janvier 2007 et décembre 2015. Dans notre étude l'incidence moyenne correspondait à 6 cas par an, l'âge moyen de diagnostic était 31 mois, avec une prédominance masculine (59,6%), la notion de consanguinité a été rapportée chez 20,7% cas. Le délai moyen de diagnostic était de 13 mois. L'atteinte était unilatérale dans 86,79% des cas et bilatérale dans 13,20% des cas. Le motif de consultation le plus fréquent est la leucocorie (62,26%). Le diagnostic a été retenu après l'examen ophtalmologique associé aux données radiologiques. La forme endophytique du rétinoblastome représentait 76,74% des cas, la forme exophytique (23,25%). L'envahissement du nerf optique a été noté chez 39,21% des cas, et de la chorôide dans 35,29% des cas, Sur le plan thérapeutique, l'énucléation s'imposait dans la plus part des cas (96,01%), l'exentération (3,9%). La chimiothérapie a été préconisée chez 32 patients. La thermochimiothérapie a été réalisée chez 3 patients atteints de rétinoblastome bilatéral. Une radiothérapie complémentaire a été effectuée chez 3 patients. Le recul moyen était de 14mois, l'évolution était bonne avec 1 seul cas de décès. L'exposition de la bille a été notée chez 4 patients. A travers ce travail nous mettons en évidence les énormes progrès réalisés ces dernières années aussi bien thérapeutique que génétique. Espérons une bonne sensibilisation des médecins ainsi des parents sur le dépistage précoce de la maladie afin d'améliorer le pronostic des enfants atteints de cette affection.