L’INFECTION A POLYOMAVIRUS BK : ETUDE RETROSPECTIVE DE SUIVI DU BK VIRUS CHEZ LES TRANSPLANTES RENAUX ET CHEZ LES GREFFES DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES

Abstract

Introduction et objectifs : La réactivation du BK virus chez les transplantés rénaux et chez les greffés de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) représente un défi clinique majeur. L’objectif principal de notre étude était de mettre en évidence l’intérêt de suivi de la charge virale du BKv par PCR en temps réel ainsi que mettre en lumière les recommandations récentes dans ce contexte. Matériels et méthodes : Notre étude a été menée entre Janvier 2021 et Décembre 2024, sur l’ensemble des transplantés ayant eu une recherche/quantification de la charge viral du BKv plasmatique et/ou urinaire par PCR en temps réel. Résultats : Sur un total de 71 patients, les transplantes rénaux N=56 (79%) et les GCSH N=15 (21%). Quatre (7.14%) patients avaient une néphropathie associée au BKv présomptive dont la Virémie4 log copies/ml. Cinq (33%) patients avaient une cystite hémorragique dont la Virurie7 log copies/ml. Sur 196 prélèvements, les échantillons plasmatiques ont été plus représentés par rapport aux urines (110 vs 86). Chez les transplantés rénaux, l’ADNurie précède en moyenne l’ADNémie par 2.25 mois. Le délai moyen de négativation de la virémie pour 8 patients était 22 semaines. Chez les GCSH, le délai moyen de détection de la virurie était de l’ordre de 13 jours, précédant la virémie par 9 jours. Le délai moyen de négativation de la charge virale pour 5 patients était 38 jours. Conclusion : La surveillance quantitative de la charge virale du BKv chez les transplantés par RTPCR, a permis d’alerter le clinicien sur le risque potentiel de la survenue de la néphropathie associée au BK virus et de la cystite hémorragique.