LES ERYTHROBLASTOPENIES : A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTERATURE.

Abstract

L'érythroblastopénie est définie par une anémie strictement arégénérative, associée à la disparition totale ou subtotale des précurseurs érythrocytaires médullaires. Les lignées granuleuses et mégacaryocytaires sont strictement normales. Le diagnostic en est habituellement facile. On peut distinguer les formes congénitales ou les formes acquises qui constituent un groupe physiopathologique hétérogène. Elles peuvent être associées à de multiples causes : infection virale, agression toxique, phénomène auto-immun, association à un thymome, une leucémie lymphôide chronique (B ou T), une prolifération à grands lymphocytes à grains. Une érythroblastopénie peut être aussi le premier signe d'une hémopathie en particulier d'une myélodysplasie. La distinction entre une érythroblastopénie dont l'origine est une anomalie intrinsèque de la cellule souche et les autres étiologies est très importante du point de vue thérapeutique et pronostique. C'est là que l'étude de la croissance in vitro des progéniteurs apporte une aide certaine au diagnostic. En effet, il existe une corrélation étroite entre la croissance in vitro des progéniteurs érythroblastiques et la réponse au traitement immunosuppresseur. Au total l'érythroblastopénie est une pathologie hématologique peu fréquente, mais il est important d'en faire le diagnostic étiologique car c'est une affection curable dans un grand nombre de cas. A travers trois cas cliniques diagnostiqués au laboratoire d'hématologie de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V Rabat, nous allons faire le point sur les caractéristiques cliniques, physiopathologiques, biologiques et thérapeutiques de cette pathologie.