L'EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L'INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN

Abstract

Objectif : Notre étude vise à déterminer l'effet de la kétamine en peropératoire sur l'incidence de la douleur après chirurgie carcinologique du sein à l'Institut National d'Oncologie (INO) ' Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina. Matériels et méthodes : Notre étude est une étude interventionnelle, prospective, non randomisée, mono centrique en simple aveugle, à l'Institut National d'Oncologie (INO) sur une période de 6 mois, allant du 1er mars au 6 septembre 2021. L'étude a inclus 169 patientes d'âge ' 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant subir une mastectomie totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie carcinologique du sein, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l'utilisation des données. Les patientes ont été réparties en deux groupes comparables : groupe kétamine ayant re{D0}cu de la kétamine, groupe contrôle ayant re{D0}cu une solution saline. Le but est déterminé l'incidence de la douleur chronique dans les deux groupes. Résultats : L'incidence de la douleur aigue sévère a été nettement diminué dans le groupe kétamine (6,2% versus 39 ,4%) avec un p < 0,001. L'utilisation de la kétamine a permis de diminuer la survenue de la douleur chronique à 3 mois, avec une incidence à 18,8 % dans le groupe kétamine, contre 46,7 % dans le groupe témoin avec un p=0,004.