EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITÉ DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME RÉALISÉE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVÉ

Abstract

Introduction: Le paludisme est une maladie grave nécessitant un diagnostic urgent pour éviter des conséquences fatales. Les méthodes de diagnostic comprennent l'examen microscopique, les tests rapides et la PCR, chacune ayant ses avantages et limites en termes de sensibilité et de coût. L'étude vise spécifiquement à évaluer la qualité des examens parasitologiques pour le diagnostic du paludisme dans les laboratoires privés de Rabat, en se concentrant sur la fiabilité des résultats. Matériels et méthodes: L'étude s'est déroulée sur 5 mois avec la participation de 69 laboratoires privés sur 90 contactés. Une méthodologie stricte a été appliquée avec des outils standardisés pour collecter les informations sur les méthodes et équipements disponibles. Quatre échantillons de lames ont été préparés selon des techniques de référence, comprenant des cas positifs et négatifs de différentes espèces de Plasmodium, pour évaluer la précision des diagnostics Résultats et discussion : Les résultats montrent que sur les 69 laboratoires participants (76,7% de participation), la majorité effectuait moins de 10 analyses de paludisme par an. Des variations importantes ont été constatées dans l'identification des espèces et l'estimation de la parasitémie, avec des faux négatifs préoccupants notamment pour P. falciparum. Concernant la discussion, bien que le paludisme soit presque éradiqué au Maroc, une surveillance continue reste nécessaire, et des défis persistent dans la détection rapide et précise des infections. Conclusion: Les anomalies observées dans le diagnostic du paludisme soulignent la nécessité d'améliorer la fiabilité des résultats des laboratoires. La mise en place systématique de programmes d'évaluation externe de la qualité (EEQ) et d'un système d'assurance qualité, incluant le contrôle interne et externe, est essentielle pour garantir des diagnostics précis. Il est crucial que les autorités compétentes établissent des cadres légaux pour uniformiser et systématiser ces pratiques, assurant ainsi la qualité des services de santé publique.