LES KYSTES DU TRACTUS THYREOGLOSSE (KTT)

Abstract

Les kystes du tractus thyréoglosse (KTT) représentent 40% des malformations cervicales congénitales, il s'agit d'un reliquat du canal thyréoglosse qui unit, chez l'embryon, l'ébauche de la thyrôide à la langue. Il peut se retrouver sur tout le trajet de migration de la thyrôide entre le foramen caecum et la thyrôide. Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 20 cas de KTT, opérés dans notre service d'ORL de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat, durant la période allant de Février 2015 au Janvier 2021. Le KTT peut être diagnostiqué à tout âge, particulièrement chez l'enfant. L'âge moyen de notre série était de 19 ans, avec une prédominance masculine. Le diagnostic des KTT est clinique, suspecté devant une tuméfaction cervicale qui constitue le signe de découverte le plus fréquent dans notre série (85%), et sous la forme fistulisée dans 15% des cas. La lésion était de topographie médiane dans 70% des cas et de localisation sous-hyôidienne dans 40%. Cette tumefaction est mobile à la déglutition et à la protraction de la langue. Le diagnostic est confirmé par l'échographie cervicale réalisée chez tous nos patients. La prise en charge est chirurgicale, afin d'éviter les risques de surinfection, suivant la technique de Sistrunk chez tous nos patients .Elle repose sur une exérèse large par cervicotomie médiane, emportant le corps de l'os hyôide, le kyste, et un cône musculaire de la base de la langue. L'étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de KTT et n'a révélé aucun cas de dégénérescence maligne. Les récidives malgré une technique bien conduite restent possibles."