EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS AND COVERAGE OF VACCINES IN CHILDREN UNDER FIVE IN AFRICA: AN UMBRELLA REVIEW.

Abstract

Mots-clés : couverture vaccinale, efficacité vaccinale, Afrique, enfants de moins de cinq ans, revue systématique Contexte : La vaccination est l’une des interventions de santé publique les plus efficaces, prévenant 3,5 à 5 millions de décès chaque année. Pourtant, de nombreux enfants africains restent non ou incomplètement vaccinés en raison d’un manque de sensibilisation, de systèmes de santé fragiles et d’inégalités sociales. Objectif : Évaluer l’efficacité réelle des vaccins infantiles et les niveaux de couverture vaccinale en Afrique à partir des revues systématiques et méta-analyses publiées. Méthodologie : Une revue systématique a été menée selon les directives PRISMA. Les études incluses, issues de PubMed, Scopus et Web of Science, ont été évaluées avec l’outil AMSTAR-2. Résultats : Dix-sept études ont été retenues : dix sur la couverture et sept sur l’efficacité. La couverture complète variait de 34,4 % au Nigéria à 65 % en Éthiopie. Seuls 14,2 % des nourrissons ont reçu le BCG et 1,3 % le vaccin contre l’hépatite B à la naissance. Une meilleure couverture était liée à l’éducation maternelle et à l’accouchement en structure de santé. L’efficacité moyenne du vaccin antirougeoleux était de 68,6 %, les vaccins antipneumococciques réduisaient les maladies de 80 %, le rotavirus de 58 % et l’hépatite B atteignait 56,9 % de séroprotection. Conclusion : Les vaccins sont efficaces mais la couverture reste insuffisante et inégale, nécessitant un renforcement des programmes de vaccination et une meilleure équité d’accès.