LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE

Abstract

Notre étude concerne une série de 146 malades, âgés de plus de 60 ans, présentant une fracture pertrochantériennes, qui ont été pris en charge au service de traumato-orthopédie du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat durant une période de 2 ans (Du 01/01/2007 au 31/12/2008). Le traitement de ces malades a consisté selon les cas à une ostéosynthèse et un traitement orthopédique, le recul variant entre 03 et 04 ans. Nous avons essayé de dégager les caractéristiques cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives. En général, la fracture pertrochantériénne est une fracture qui survient surtout chez le sujet âgé, dans notre étude le pic se situe chez le Vieillards de 75 à 89 ans avec 82 cas qui représentent 56.16 %. Ces fractures surviennent souvent à l'occasion d'une simple chute, Cependant, il arrive que la fracture survienne spontanément et c'est elle qui provoque la chute. On remarque que la chute du patient de sa hauteur est de loin la cause la plus fréquente des fractures pertrochantériennes avec une fréquence de 84.30% suivie par la chute d'un lieu élevé avec 9.14% et en dernier les accidents de la voie publique avec 6.20%. Les classifications qu'on a adoptées sont celle de Ramadier et d'AO Muller. Nous constatons que les fractures pertrochantériennes complexes sont les plus fréquentes puisqu'elles présentent la majorité avec 79 cas (54.01%) Suivies des fractures pertrochantériennes simples avec 57cas (39.04 %) Et enfin les fractures inter-trochantériennes avec 10cas (6.84 %) La majorité de nos patients ont été traités par la méthode chirurgicale avec de bon résultats.