THYROÏDITES GRANULOMATEUSES. EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE D'IBN SINA RABAT

Abstract

Introduction : Les thyroïdites granulomateuses sont des entités rares, dont le diagnostic est le plus souvent porté par l’examen histo-cytologique. La SAT représente l’étiologie la plus fréquente. Les causes infectieuses sont rarissimes, la plus courante reste la tuberculose. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive s’étalant sur une période de 8 ans et s’intéressant aux cas de thyroïdite granulomateuse recensés au service d’anatomie pathologique d’Ibn Sina à Rabat. Tous les cas diagnostiquée à l’histologie au sein du service et dont les informations sont complètes ont été inclus. Dans cette étude, nous avons pu analyser les données épidémiologiques ,cliniques et paracliniques mais surtout les critères de diagnostiques cytologiques et histologiques. Résultats : 3 cas, tous de sexe féminin et d’âge moyen, ont été collectés mais 2 seulement étaient exploitables. Les deux patientes se sont présentées avec un tableau d’hyperthyroïdie. Dans les 2 cas l’examen cervicale était anormale, relevant soit un nodule soit un goitre. La première patiente était en hyperthyroïdie tandis que la deuxième avait un bilan thyroïdien normal. La cytoponction, réalisée dans un seul cas, a noté la présence de cellules géantes mais les granulomes n’ont pas pu être identifier. Une thyroïdectomie totale a été pratiquée pour les 2 patientes. L’examen anatomopathologique a permis de mettre en évidence des granulomes épithélio-giganto-cellulaires sans nécrose caséeuse dans les 2 cas. L’évolution fut favorable sans complications. Conclusion : bien que rares, les thyroïdites granulomateuses sont des diagnostics à évoquer lorsque le patient se présente pour une pathologie thyroïdienne quelconque, permettant ainsi d’éviter un traitement démesuré.