LES RÉCIDIVES LOCALE ET/ OU RÉGIONALES DU CANCER DU CAVUM: PLACE DE LA RÉ-IRRADIATION . EXPÉRIENCE DU SERVICE DE RADIOTHÉRAPIE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT

Abstract

Titre : Récidives Locale et/ ou Régionales du Cancer du Cavum: Place de la Ré-Irradiation. Expérience du Service de Radiothérapie de L'hôpital Militaire D'instruction Mohammed V de Rabat. Auteur : CHAOUKI Hasnae Mots clés : Cancer du cavum ; Récidives locales et locorégionales ; Délais de rechute ; Traitement de rechute ; Ré-irradiation ; Pronostic But : Analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des récidives locales/locorégionales du cancer du cavum, avec un focus sur l’efficacité et les limites de la ré-irradiation. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, entre 2013 et 2020, portant sur 10 cas de récidives locales et/ou régionales du cancer du cavum, confirmés histologiquement et traités. Résultats : L’âge moyen 47 ± 9,89 ans, un sex-ratio 2,33. Le délai médian de récidive 17,5 mois [12 – 107], 60 % des rechutes survenues durant les deux premières années. L’UCNT représentait 70 % des cas. 60 % des patients étaient classés au r stade III et 20 % au r stade IVA. Le traitement : 77,77 % des patients ont reçu une CT néoadjuvante suivie d’une RT, 11,11 % RCC, et 11,11 % une RT exclusive. L’irradiation était en mode SBRT dans 77,7% cas (dose de 25 à 36 Gy en 5 à 6 fractions) et VMAT chez les autres (dose 60 à 66 Gy / 2 Gy/fraction) Les complications fréquentes étaient le trismus, les névralgies faciales et l’hyposialie. La survie globale moyenne était de 45 ± 8,4 mois, avec une survie globale à trois ans de 20 %. Conclusion : Bien que le CNP soit radiosensible, le taux élevé de récidives confère à cette pathologie une gravité significative, représentant un défi majeur en santé publique. La réirradiation reste une option séduisante de rattrapage chez des patients très bien sélectionnés pour éviter des toxicités menaçant ou altérant la qualité de vie.