Masses kystiques du rein chez l'enfant

Abstract

Les masses kystiques du rein chez l'enfant peuvent être congénitales, acquises, héréditaires, elles représentent la première cause génétique de l'insuffisance rénale terminale. Il s'agit d'une étude rétrospective étalée de janvier 2008 à décembre de 20 cas de masses kystiques du rein. Les patients colligés dans cette étude sont 15 gar{D0}cons et 5 filles, ils sont âgés de 5mois à 16 ans (l'âge moyen était de 4ans). Le tableau clinique se caractérise par un grand polymorphisme clinique et manque de spécifité : masses lombaire (20%), lombalgies (20%), hématurie (10%), vomissements (15%).25 % des malades étaient asymptomatiques. L'échographie est le principal examen paraclinique permet de porter le diagnostic, a mis le diagnostic anténatal chez 2 patients porteurs de dysplasie rénale multikystique, pour les patients porteurs de kyste hydatique, kyste type 1 :3cas, kyste type 2 :2 cas, kyste type 4 : 2 cas. Le traitement était variable selon le type de la masse kystique du rein, se résume en la résection du dôme saillant chez 7 patients porteurs de kyste hydatique, une uretéro-néphrectomie totale élargie chez 4 patients atteints du néphroblastome kystique, suivie de chimiothérapie postopératoires selon le protocole SIOP. La néphrectomie a été réalisée chez 3 patients atteints de la dysplasie rénale multikystique, l'abstention thérapeutique avec surveillance régulière a été proposée chez 2 patients atteints de kyste solitaire. L'évolution était généralement bonne chez la majorité des patients, une insuffisance rénale terminale a été notée chez un patient.