ANALYSE DES FACTEURS DE MORTALITE AU SERVICE D'HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT 2022-2023

Abstract

Les enfants atteints de cancer présentent un risque élevé de mortalité, en particulier dans les pays à revenu intermédiaire. Cette étude analyse la mortalité des enfants suivis au Centre d'Hémato- Oncologie Pédiatrique (SHOP) de Rabat, principal centre de référence au Maroc. Nous avons inclus les patients atteints d'un cancer admis entre 2022 et 2023, et avons suivi les décès jusqu’au 31 décembre 2023. Cependant, certains dossiers n'ont pas été inclus en raison de l'inaccessibilité de certaines informations. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et des registres hospitaliers, et une analyse descriptive a été réalisée sur les causes de décès, les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patients, ainsi que les délais de prise en charge. Au total, 51 décès ont été enregistrés parmi une population de 429 patients. La principale cause de décès était la progression tumorale (61 %), suivie de la toxicité liée aux traitements (31 %). Le cancer le plus fréquemment rapporté était la leucémie, suivie des lymphomes (20 %) et des neuroblastomes (18 %). Le sexe ratio était en faveur du sexe masculin, avec un ratio de 1,22. La tranche d'âge la plus vulnérable était celle des 0-5 ans. Le délai médian de survie après le diagnostic était inférieur à un an pour 76 % des patients. La mortalité était influencée non seulement par des disparités régionales et des retards dans la prise en charge initiale, mais aussi par des facteurs organisationnels au sein de l'hôpital, qui ont pu limiter l'efficacité du traitement et du suivi. Cette étude met en évidence le défi majeur que constitue la mortalité précoce en oncologie pédiatrique au Maroc. Elle souligne la nécessité d'une prise en charge précoce, d'un accès élargi aux traitements avancés, et de stratégies ciblées pour réduire les décès liés aux complications des cancers pédiatriques.