Dépistage et facteurs de risque des calcifications de l'aorte abdominale chez l'hémodialyse chronique : apport de la radiographie standard de profil.

Abstract

Introduction: Les affections cardiovasculaires constituent la première cause de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Le but de notre travail est de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des CAA. Méthodes: Etude transversale incluant 51 hémodialysés chroniques depuis plus de six mois ayant bénéficié d'un dépistage des CAA par l'ASP avec études des FDR cliniques et biologiques par le logiciel statistique SPSS. Résultats: Les CAA étaient retrouvées dans 49% des cas avec un âge moyen de 61,4 ans. La néphropathie la plus fréquente était d'origine diabétique. Les 4 segments aortiques étaient atteints dans 24% des cas avec une prédilection pour la face postérieure. En comparaison avec le groupe sans CAA, les patients avec CAA étaient plus âgés, avaient plus de cardiopathie ischémique et étaient plus anciens en hémodialyse .Aucune différence significative entre les deux groupes concernant la calcémie, phosphorémie, l'hémoglobine ou CRP. L'analyse multivariée montre une corrélation significative entre la présence de calcifications et l'âge avancé et l'ancienneté en dialyse. Discussion : Les résultats de notre étude témoignent de la grande prévalence des CAA en hémodialyse. L'âge élevé et l'ancienneté en hémodialyse représentent des FDR indépendants. Bien que les paramètres phosphocalciques ne soient pas impliqués dans notre série, il est admis que l'utilisation de faibles doses de carbonate de calcium, de vitamine D et le régime alimentaire pauvre en produits laitiers, ainsi que l'usage de chélateurs non calciques de phosphore pourraient réduire la prévalence de ces calcifications. Conclusion L'ASP est un moyen simple et reproductible permettant le dépistage et le suivi de cette complication en hémodialyse.