CANCER DU SEIN ET GROSSESSE(A PROPOS DE 10 CAS)

Abstract

Dix cas d'association de cancer du sein et grossesse ont été colligés au service de Gynécologie-Obstétrique I de Maternité du centre hospitalier Ibn Sina de Rabat, durant la période étendue de premier janvier 2005 au 30 juin 2011, soit une fréquence de 2,04 % des cancers mammaires. L'âge moyen de nos patientes est de 30,6 ans ;100 % des patientes sont des multipares. Le diagnostic est souvent porté avec un retard moyen de 3,4 mois. Trois patientes présentèrent un carcinome inflammatoire ; le stade T4 concerna cinq patientes et T2 concerna cinq patientes. Le diagnostic de malignité a été établi par cytoponction dans 50 % des cas. Le type histologique retrouvé est le carcinome canalaire infiltrant, dans tous les cas. Sur le plan thérapeutique, trois patientes ont bénéficié d'un traitement conservateur et six patientes ont bénéficié de l'intervention de Patey. La chimiothérapie était administrée chez neuf patientes. Le protocole de la chimiothérapie utilisé était de type FEC. La radiothérapie a été réalisée chez les dix patientes, elle était palliative dans un seul cas. L'évolution a été marquée par l'apparition d'une métastase osseuse pour une patiente, et de lésions métastatiques hépatiques chez une autre. Pour les autres cas, il y a eu une bonne réponse initiale au traitement avec un recul moyen de 12 mois. C'est tout l'intérêt du dépistage par la pratique de l'autopalpation et des examens systématiques des seins chez toute femme enceinte au cours des consultations prénatales, et l'exploration par échographie mammaire et éventuellement un prélèvement histologique au moindre doute.