Procidence du cordon à la maternité Lalla Meryem du Chu Ibn Rochd de Casablanca " Service de gynécologie-obstétrique A "

Abstract

La procidence du cordon, accident de la période du travail, reste de pronostic fœtal redoutable malgré le progrès récent des moyens de diagnostic et de traitement. D’une série continue de 14652 accouchements pratiqués du 1er Janvier 2000 au 31 Décembre 2004 dans le Service de Gynécologie Obstétrique "A" au sein de la maternité Lalla Meryem du CHU Ibn Rochd de Casablanca, nous avons relevé 109 observations de procidences du cordon ombilical, soit une fréquence de 0,74%. En étudiant les facteurs favorisant la survenue de cette pathologie, nous avons constaté la prédominance de certains facteurs :  La multiparité est retrouvée chez 60,6% des parturientes.  Les présentations vicieuses représentaient 33,9% de l'ensemble des accouchements, dominées par la présentation du siège 26,6%.  La prématurité est notée chez 11,92% des cas.  La gémellité est retrouvée chez 9,2% des parturientes.  Le délai moyen entre diagnostic et extraction était de 39 minutes.  La césarienne à été indiquée dans 72,5% des cas.  Un score d'Apgar < 7 à 5 min est retrouvé chez 21% des nouveau-nés.  La mortalité périnatale globale est évaluée à 235,29‰. Son dépistage repose sur la connaissance des facteurs de risque et la réalisation de l'échographie. La césarienne reste le mode de choix de l'accouchement avec un taux de mortalité plus bas.