REFLUX VESICO-URETERAL PRIMITIF CHEZ L'ENFANT RAPPORTEUR : MOUNIR KISRA

Abstract

Notre travail a consisté en une étude analytique de 16 dossiers de RVU primitif chez des enfants âgés de 1mois à 9ans hospitalisés en chirurgie "A" de l'HER de 2006 à 2008, dont nos résultats sont globalement simillaire à ceux de la littérature. Le but est d'évaluer sa fréquence, sa gravité de conclure une attitude thérapeutique. {09}Le RVU est une uropathie qui est très fréquente qui peut être dignostiquée même en anténatal, touche surtout les nourissons (56,25%) et dont le principal mode de révélation est l'infection urinaire (87,5%) avec une expression qui est très polymorphe et polysymptomatique. Cette infection est confirmé par un ECBU avec dans notre série une prédominance du colibacille (E.Coli) soit 64,28%. {09}Le retentissement du RVU sur le haut appareil est évalué biologiquement par le dosage d'urée de la créatinie sanguine et radiologiquement par l'échographie qui était faite chez tout nos patients et qui peut même montrer des signes indirects du reflux. {09}L'UCG (16 patients) reste l'examen de référence pour déceler un RVU, le reflux a été de grade supérieur ou égal à IV chez 66,66% des cas et bilatéral dans 60% des cas. {09}Pour la scintigraphie, dans notre étude a été réalisée chez 12 enfants pour objectiver des anomalies fonctionelles rénales. {09}Le traitement dans notre service a consisté sur un traitement médical en cas d'IU et d'une antibioprophylaxie si elle est récidivante en attendant un traitement chirurgical radical à type de réimplantation urétéral selon la technique de COHEN. {09}Après l'intervention, l'évolution a été marquée par la persistance d'un RVU chez un patient