LA CHIRURGIE DES GYNECOMASTIES (A PROPOS DE 15 CAS)

Abstract

Introduction : la gynécomastie est une hypertrophie anormale du tissu glandulaire mammaire chez l'homme, c'est la pathologie mammaire masculine la plus fréquente, elle engendre d'importantes répercussions psychologiques chez les patients. L'objectif de notre travail est d'étudier l'aspect diagnostique et thérapeutique de la gynécomastie, en comparant les différentes techniques chirurgicales à la lumière de la littérature. Patients et méthodes : Nous rapportons les résultats recensés de l'étude descriptive et rétrospective de 15 patients présentant une gynécomastie, pris en charge dans le service de chirurgie plastique pédiatrique de l'hôpital d'enfants du CHU Avicenne à Rabat sur une période de 15 ans. Résultats : L''ge moyen de nos patients était de 20,93 ans. La tranche d'âge la plus représentée était [13-20] avec un taux de 66.67 %. Un antécédent familial de gynécomastie était trouvé chez 13.33 % des cas, 13 % étaient en surpoids et 20 % étaient obèses, 73.33 % des patients ont consulté après plus d'un an d'évolution. La gynécomastie était bilatérale dans 86.67 % des cas, unilatérale dans 13.3 %. Le stade II de Simon représentait 57.1 % des seins opérés. Une mastectomie sous-cutanée seule par voie hemiaréolaire inférieure a été appliquée chez 3 patients (20 %), une liposuccion seule chez 2 patients (13 %), et une combinaison des 2 techniques chez 8 patients (53.3 %), la technique du {plusmn} round-Block {BB} a été utilisée chez 2 patients (13 %). Le taux total de complications était de 20 %, 100 % étaient satisfaits des résultats esthétiques. Conclusion : le diagnostic de la gynécomastie est principalement clinique, un bilan approfondi n'est pas toujours nécessaire. L'association de la mastectomie sous-cutanée et de la liposuccion offre les meilleurs résultats esthétiques.