les effets de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience sur la récidive dépressive.

Abstract

Contexte: La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT), est une thérapie qui combine des éléments de la TCC avec la pleine conscience, pour prévenir la récidive dépressive. Objectif: Evaluer l'efficacité de la MBCT dans la prévention de la récidive dépressive. Méthode: Revue systématique de la littérature à partir de 6 bases de données. Les études incluses ont été évaluées en utilisant un outil d'évaluation qualitative. Résultat: 10 essais cliniques randomisés (ECR) comparant la MBCT avec 4 conditions de contrôle différentes ont été inclus dans notre revue. Dans les 4 ECR qui la comparaient avec le traitement habituel (TH), 3 ECR ont montré que la MBCT + TH, est supérieure au TH seul pour les patients ayant 3 épisodes dépressifs antérieurs ou plus, dans la prévention de la récidive dépressive. Les 3 ECR qui ont comparé les patients sous antidépresseurs d'entretien (AD-e), avec les patients sous MBCT et qui ont diminué la prise d'AD, ont montré que la MBCT est aussi efficace que les AD-e. Un ECR a comparé l'association MBCT + AD-e par rapport aux AD-e seuls, concluant qu'il n'y a aucune différence entre les 2 groupes. En comparaison avec des psychothérapies d'entretien, 2 ECR n'ont montré aucune différence entre les 2 conditions. Cependant, pour les patients à haut risque de récidive, la MBCT est plus efficace par rapport aux autres psychothérapies et aux AD d'entretien. Conclusion: la MBCT est efficace dans la prévention de la récidive dépressive, notamment chez les patients à haut risque. Cependant, les modalités de sa prescription en monothérapie ou en tant qu'adjuvant restent encore à élucider.