Évaluation des connaissances sur la thromboprophylaxie en ambulatoire

Abstract

Introduction La MTEV constitue une complication fréquente et potentiellement mortelle chez les patients atteints de cancer. Malgré des recommandations internationales bien établies, sa prévention reste sous-utilisée dans la pratique quotidienne. Au Maroc, l’absence de protocoles nationaux standardisés et le coût élevé des traitements limitent encore davantage l’accès à une thromboprophylaxie optimale. Ce constat soulève la nécessité d’une évaluation ciblée des connaissances et pratiques des professionnels de santé. Matériel et méthodes Il s'agit d'une étude multicentrique, observationnelle et analytique, menée entre janvier et avril 2025, auprès de 83 oncologues exerçant en ambulatoire dans différentes structures publiques et privées. Les données ont été recueillies via un questionnaire basé sur les recommandations internationales, portant sur les connaissances, les pratiques de prescription et les besoins en formation. Résultats L’étude révèle une méconnaissance importante des outils d’évaluation du risque thromboembolique, notamment le score de Khorana, utilisé systématiquement par seulement 10,8 % des oncologues. Les HBPM demeurent le traitement de référence, prescrites par 70 % des répondants, mais leur coût élevé constitue un frein majeur. Les AOD, bien que recommandés, ne sont utilisés que par 25 % des praticiens, en raison d’obstacles institutionnels et économiques. L’absence de protocoles harmonisés, le manque d’intégration d’outils numériques, et les inégalités d’accès à la formation continue limitent l’application des bonnes pratiques. Toutefois, plus de 91 % des médecins souhaitent bénéficier de formations spécifiques, et appellent à l’élaboration de recommandations nationales adaptées. Conclusion Cette étude met en évidence des écarts significatifs entre les recommandations internationales et la réalité des pratiques en oncologie ambulatoire au Maroc. Elle souligne l’urgence de renforcer la formation des oncologues, de faciliter l’accès économique aux anticoagulants, et de développer un cadre national structurant.