ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DE PROSTATE RESISTANT A LA CASTRATION METASTATIQUE

Abstract

Le cancer de la prostate est la tumeur maligne la plus fréquente et reste la deuxiéme cause de décés lié au cancer . le pilier du traitement du cancer de la prostate métastatique hormono-sensible est l'ADT visant à la suppression de la testostérone circulante . malheureusement après 2-3ans d'ADT ,la tumeur rechute inévitablement sous une forme plus agressive appelée cancer de la prostate résistant à la castration qui nécessite divers arsenal thérapeutique La meilleure compréhension des mécanismes de résistance à la castration qui font évoluer le cancer de la prostate hormono-naif vers la résistance à la castration a permis le dévelopement de nouvelles classes thérapeutiques Les agents qui ont montré des améliorations de la survie dans le mCRPC comprennent désormais l'abiratérone, l'enzalutamide, le docétaxel, le cabazitaxel et le radium-223. Autres traitements sont approuvés par le FDA dans le traitement du CPRCm incluant l'mmunothérapie (sipuleucel-T,Pembrolizumab) et les inhibiteurs de PARP (Olaparib ,Rucaparib). Les agents de soutien osseux et la radiothérapie palliative continuent de jouer un rôle important dans la prise en charge globale du mCRPC.Notre travail va essayer de passer en revue les thérapies actuellement disponibles pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration .