LE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES AVEC REARRANGEMENT ALK : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

Durant la dernière décennie, la prise en charge du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé ou métastatique a connu des progrès considérables. En effet, grâce au développement de la biologie moléculaire, on a pu découvrir le gène de l'Anaplastic Lymphoma kinase (ALK), ce qui a permis le développement de plusieurs médicaments actifs dans cette indication, permettant ainsi de changer les standards thérapeutiques. Après le Crizotinib, inhibiteur d'ALK de première génération, les inhibiteurs d'ALK de deuxième (Alectinib, Brigatinib, Ceritinib et Ensartinib) et de troisième génération (Lorlatinib) sont venus enrichir l'arsenal thérapeutique dans cette indication et ont permis d'atteindre des survies globales dépassant les 5 ans avec un profil de toxicité acceptable. Cependant, certaines questions restent à élucider comme la meilleure séquence thérapeutique, le traitement des métastases cérébrales et la prise en charge de l'oligoprogression.