Anomalies congénitales et cancers de l'enfant, expérience d'un service l'hématologie et d'oncologie pédiatrique.

Abstract

{09} Les associations anomalies congénitales et cancers font l'objet de plusieurs études qui ont abouti à établir un lien entre l'anomalie congénitale et le cancer considérant cette dernière un facteur de prédisposition aux cancers de l'enfant, augmentant ainsi la fréquence des cancers chez les individus ayant une anomalie congénitale. Cette thèse est une étude rétrospective au sein du service d'hématologie et l'oncologie pédiatrique de l'hôpital de l'enfant de Rabat depuis janvier 2000 au décembre 2017. Son objectif est de colliger les dossiers des patients ayant un cancer et une anomalie congénitale en précisant le type du cancer et le profil épidémiologique et évolutif de chaque patient. 65 cas ont été répertoriés. Dans l'ensemble, 22 associations sont reportées dont 14 sont bien décrite dans la littérature. Les types de cancers retrouvés sont au nombre de 11 dont la majorité est occupée par les leucémies aigues, les lymphomes, les néphroblastomes et les tumeurs cérébrales. Chez certains patients, l'anomalie congénitale était méconnue avant le cancer et son diagnostic n'a été établi qu'au moment ou après le diagnostic du cancer. Cela réside dans la difficulté à établir le diagnostic de l'anomalie congénitale. Notre thèse permet de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de chaque anomalie congénitale permettant le diagnostic de celle-ci. Cependant les individus ayant une anomalie congénitale sont plus sensibles à la toxicité du traitement des cancers mettant en jeu le pronostic. Malgré que la majorité des patients soit en rémission, 37% sont décédés sous chimiothérapie. Cela est lié à la toxicité accrue du traitement du cancer décrite dans la littérature incitant une mise en place de protocoles thérapeutiques adaptés.