LES SINUSITES MAXILLAIRES SECONDAIRES À UNE COMMUNICATION BUCCO-SINUSIENNE

Abstract

Titre : Les sinusites maxillaires secondaires à une communication bucco-sinusienne Auteur : Salma Larabi Superviseur : Pr Saloua Ouraini Co-superviseur :Dr Mouad Moujoud Mots-clés : sinusites maxillaires , soins dentaires , communication bucco-sinusienne . La sinusite maxillaire désigne l'inflammation de sinus maxillaire , généralement causée par des infections virales, bactériennes, allergiques ou fongiques. Dans une grande partie des cas , les sinusites sont d'origine dentaire, en raison de la proximité entre le sinus maxillaire et l'os alvéolaire, ainsi que de la projection des racines de certaines dents dans le plancher du sinus. Dents dites antrales ou sinusiennes ,pouvant ,lorsqu’elles sont infectées, entraîner par contiguïté ou continuité une infection du sinus maxillaire situé au-dessus. La sinusite d'origine dentaire, qu'elle soit aiguë ou chronique, est souvent difficile à diagnostiquer cliniquement et peut être sous-estimée, malgré une augmentation constante des cas ; elle se caractérise souvent par son unilatéralité et son installation progressive, résultant de l'extension d'une infection dentaire. Son évolution prend habituellement un caractère chronique. Le traitement repose sur une antibiothérapie probabiliste puis adaptée à l’antibiogramme, associée à un traitement chirurgical en cas d’échec ainsi que le traitement de la pathologie dentaire causale. Une communication bucco-sinusienne (CBS) désigne quant à elle une solution de continuité entre la cavité orale et le sinus maxillaire, causant une communication entre les deux. Bien que ses causes soient diverses, l'origine iatrogène reste la plus fréquente. Le traitement dépend de la CBS de sa taille, sa profondeur, son ancienneté et selon le les moyens à disposition et repose sur la chirurgie. La prévention des sinusites maxillaires secondaires à une CBS réside dans l’importance des soins dentaires.