TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU COTYLE

Abstract

Nous examinons une série de 22 cas de fractures du cotyle traitées au service d'orthopédie et traumatologie II de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, à travers une analyse rétrospective couvrant la période de janvier 2018 à décembre 2023. Nos patients ont en moyenne 40,2 ans et il y a une prédominance marquée des hommes. Les accidents routiers ont constitué la principale cause (82%), avec une prédominance sur le côté gauche (50%). Le diagnostic de fracture, le type de fracture selon la classification JUDET et LETOURNEL, l'évaluation du déplacement et de la congruence articulaire selon DUQUENNOY et SENEGAS, ainsi que les critères de MATTA ont été réalisés grâce à un bilan paraclinique basé sur les incidences radiologiques de JUDET et LETOURNEL confrontées à la tomodensitométrie. Une intervention chirurgicale a été effectuée sur ces 22 patients. La méthode KOCHER-LANGENBECK par voie postérieure était celle qui était le plus fréquemment employée. Après une période de recul moyen de 3 ans, les résultats selon le classement de POSTEL MERLE D'AUBIGNE étaient satisfaisants dans 86,4% des situations et moyens dans 13,6% des cas. Dans 63,6% des cas, la correspondance verticale était parfaite et dans 54,5% des situations, la concordance horizontale l'était également. Quant aux complications, nous avons recensé 04 cas de coxarthrose (18,2%) et 01 cas de nécrose de la tête fémorale (4,5%).