PAPILLOMATOSE LARYNGÉE : ASPECTS DIAGNOSTIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS

Abstract

Directeur de thèse : Pr. Sekhsokh Yassine Mots clé : Papillomavirus humain – Papillomatose – Larynx – Dysphonie – Trachéotomie

La papillomatose laryngée est une prolifération tumorale induite par les souches HPV-6 et HPV-11, principalement située dans le larynx mais pouvant également s'étendre à tout l'arbre respiratoire et au haut tractus digestif. Bien que rare, elle peut présenter un risque vital en raison de son potentiel obstructif et dégénératif. Bien qu'elle survienne généralement chez les enfants, elle peut également se manifester chez les adultes. Les symptômes principaux comprennent une dysphonie chez les adultes et un enrouement chez les enfants. Le diagnostic repose sur l'observation macroscopique des papillomes lors d'une laryngoscopie directe, confirmée par des analyses anatomopathologiques. L'évolution de la maladie est imprévisible, marquée par des récidives dues à la latence du virus dans les tissus laryngés morphologiquement normaux. Bien que l'étiologie et les déclencheurs de la papillomatose ne soient pas entièrement compris, ils jouent un rôle crucial dans le pronostic et la réponse aux traitements. À ce jour, il n'existe aucun traitement curatif établi pour la papillomatose laryngée. Les options thérapeutiques incluent des approches médicales et chirurgicales, mais aucun consensus n'a été atteint quant à la meilleure stratégie. Les vaccins anti-HPV semblent être une option prometteuse, bien que leur efficacité nécessite encore une évaluation approfondie.