L ES KYSTES HYDATIQUES ABDOMINAUX EXTRA HEPATIQUES CHEZ L'ENFANT

Abstract

Le kyste hydatique correspond à la localisation aberrante chez l'homme de la forme larvaire de l'Echinococcus Granulosus. Matériel et méthodes : Le présent travail concerne seize cas pédiatriques de kyste hydatique abdominal extra hépatique recueillis pendant une période de huit ans (de 2001 jusqu'à 2008), dans le service de chirurgie infantile A de l'hôpital d'enfants (CHU IBN SINA-RABAT) et une revue de la littérature concernant cette localisation chez l'enfant. Résultats : L'âge de nos patients est compris entre trois et quinze ans avec une médiane à neuf ans et deux mois .Le sexe-ratio M/F est de 1.28 . Les douleurs abdominales étaient le signe clinique révélateur le plus fréquent.Le diagnostic était le plus souvent basé sur l'imagerie. La chirurgie était le traitement pour tous les patients. Discussion : La rareté de l'hydatidose abdominale extra hépatique chez l'enfant est admise par tous les auteurs. Les signes cliniques du kyste hydatique varient selon la localisation.Il se révèle le plus souvent par un syndrome de masse abdominale associé parfois à des signes généraux. L'aspect échographique fréquemment rencontré est celui du type ',à ce groupe se rattachent quatorze enfants de notre série. La TDM s'impose chaque fois que le diagnostic est incertain surtout devant une présentation échographique inhabituelle.Elle a été réalisée chez huit patients de notre série. Les examens séro-immunologiques aident au diagnostic quand ils sont positifs.La sensibilité de la sérologie est liée directement à la nature de l'organe parasité. Le traitement demeure chirurgical.L'albendazole semble trouver sa place dans les cas inopérables ou en complément de la chirurgie. Conclusion : Il s'agit d'un problème théoriquement éliminable de fa{D0}con simple mais qui se heurte au poids des traditions et à la méconnaissance,au niveau public,de l'action de l'homme dans la transmission du parasite.