DÉPISTAGE DES CARDIOPATHIES CONGÉNITALES EN MATERNITÉ : EXPÉRIENCE DU CENTRE NATIONAL DE RÉFÉRENCE EN NEONATOLOGIE ET EN NUTRITION RABAT.

Abstract

RESUME Introduction : Les cardiopathies congénitales cyanogènes sont un vaste groupe de malformations différentes dans leurs anatomopathologies, leurs traitements et leurs pronostics, mais une désaturation en oxygène du sang artériel constante. Objectif : Rapporter les résultats du dépistage des cardiopathies congénitales cyanogènes par l’oxymètre de pouls au niveau de la maternité Soussi. Matériel et méthode : L’étude a été menée de janvier à mai 2022 sur des nouveau-nés bien portants à la maternité Souissi. Par le Saturomètre RAD-5 MASIMO. Une saturation (>95%) est normale, (<90%) est anormale nécessitant une échocardiographie, tandis qu'entre 90% et 95%, une répétition du test est recommandée, suivie d'une échographie en cas de persistance de la désaturation. Résultats : Sur un total de 972 nouveau-nés, âgés en moyenne de 22 heures, 50,7% sont de garçons et 49,4% de filles, 72% sont nés à terme, 25% dépassent le terme et 3% sont prématurés. 91% des grossesses ont été bien suivies, avec un taux de consanguinité de 10%. 93% sont eutrophes, 4% macrosomes et 3% hypotrophes, avec un score d'Apgar normal à 100%. La saturation était normale chez 99% des nouveau-nés et anormale chez 1%. L'échocardiographie des cas positifs a révélé 2 cas de ventricule unique, 8 cas d'hypertension artérielle pulmonaire. Discussion : Le dépistage par oxymètre de pouls a prouvé sa sensibilité pour détecter les cardiopathies cyanogènes chez les nouveau-nés asymptomatiques. De plus, il peut détecter des conditions non cardiaques significativement hypoxémiques. Il est compatible avec l'infrastructure sanitaire disponible dans notre pays, rendant sa mise en œuvre réalisable par nos professionnels de santé. Conclusion : La saturométrie est un test de dépistage aisément utilisable dans nos conditions de travail avec une bonne acceptabilité parentale d’où la nécessite de son équipement dans les différentes maternités.