Prise en charge des Fractures supracondyliennes chez l'enfant-à propos de 40 cas- Expérience du CHP de Temara

Abstract

La fracture supracondylienne est une fracture extra-articulaire de l'extrémité inférieure de l'humérus. C'est la plus fréquente des fractures du coude chez l'enfant. Nous avons rapporté 40 cas de fractures supracondyliennes de l'humérus colligées au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier provincial de Témara, de janvier 2015 à décembre 2016. L'objectif de cette étude était de présenter l'expérience de l'hôpital de Témara dans la prise en charge de ces fractures, de dégager les différents aspects thérapeutiques et pronostic et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature. L'âge moyen de nos patients était de 7,20, la tranche d'âge la plus touchée était de 5 à 10 ans (55%). On a noté une prédominance masculine (72%). Le côté gauche était le plus atteint avec un pourcentage de 69%. L'étiologie la plus fréquente était dominée par les accidents domestiques. La chute sur la main coude, en extension était le mécanisme retrouvé chez tous les patients. Les fractures stade IV ont représenté le stade anatomo-pathologique le plus retrouvé (56%). Le traitement orthopédique basé sur la technique de BLOUNT et l'embrochage percutané a représenté 85% de l'arsenal thérapeutique, tandis que le traitement chirurgical à ciel ouvert a été réalisé dans 15% des cas. Le résultat était analysé chez 40 patients, selon le score de Flynn après un recul moyen de 7 mois. Le résultat était excellent chez 30patients (75%), bon chez 6 patients (15%) et mauvais chez 4 patients(10%). La technique de judet a surpassé toutes les autres techniques.