LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DE LA MALADIE DE CROHN AU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES : ETUDE RETROSPECTIVE (A' PROPOS DE 14 CAS)

Abstract

Cette étude met en évidence l'importance de la prise en charge chirurgicale dans la maladie de Crohn, qui reste une affection chronique nécessitant souvent une intervention chirurgicale au cours de la vie du patient. Les résultats obtenus sont cohérents avec les données de la littérature. Dans cette étude de thèse, nous avons examiné 14 patients atteints de la maladie de Crohn qui ont été admis au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 5 ans, de janvier 2018 à décembre 2022. L'objectif principal était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la maladie de Crohn chez ces patients, ainsi que les différentes complications chirurgicales auxquelles ils ont été confrontés. L'âge moyen des patients à l'admission était de 38 ans, avec une légère prédominance masculine (sex ratio de 1,3). Parmi les patients, 57,1% présentaient une prise médicamenteuse à risque, 35,7% avaient un antécédent de tabagisme et 28,6% avaient subi une chirurgie antérieure pour complication liée à la maladie de Crohn. De plus, 14,3% des patients avaient un antécédent d'appendicectomie. Les indications chirurgicales les plus fréquentes dans cette cohorte étaient les sténoses intestinales (57,14% des cas), les abcès intra-abdominaux associés ou non à des fistules digestives (14,28% des cas), et des perforations digestives (14,28% des cas). Dans tous les cas, la voie d'abord utilisée était la laparotomie. De plus, une résection intestinale a été réalisée dans 64,9% des cas. Les suites postopératoires ont généralement été favorables, avec un seul décès signalé et un seul cas de fistule tardive. Cependant, l'évolution à long terme n'a pas pu être correctement évaluée en raison du nombre élevé de patients perdus de vue après leur sortie de l'hôpital.