LA REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE DANS LE POST INFARCTUS DU MYOCARDE. A PROPOS DE 115 CAS.

Abstract

But : Nous étudions dans ce travail la place, le moment opportun de réalisation, le risque et la morbi-mortalité du pontage aortocoronaire dans le post infarctus du myocarde. Patients et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective colligeant 115 patients opérés pour pontage coronaire dans le post infarctus de janvier 2003 à mai 2008 dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat. Il s'agit essentiellement d'hommes (107 hommes et 08 femmes) âgés de 57,97 {D8}+ 8,44 ans (28 à 77 ans). Le délai entre l'infarctus et la chirurgie est variable. La majorité des patients (86,1%) ont été opérés sous circulation extracorporelle avec clampage aortique, souvent dans des conditions électives. Ils ont bénéficié de 2,36 {D8}+ 0.83 pontage (1 - 4). La durée moyenne de la circulation extracorporelle est de 114,5 {D8}+ 35,4 minutes et celle du clampage de 66,4 {D8}+ 22,4 minutes. Résultats : La mortalité opératoire est de 4,4% (5 décès). Les suites opératoires étaient souvent simples (69,6%). Conclusion : Le pontage aortocoronaire garde sa place dans le post infarctus du myocarde. Cependant, la tendance est à la temporisation sauf cas d'urgence extrême